ストラテジック・バイヤー

ストラテジック・バイヤーとは、自らの事業戦略上の目的をもって買収を行う買い手をいいます。戦略的買い手と訳されます。投資による収益を目的とするファイナンシャル・バイヤーと対になる概念で、買収した事業を自らの事業と組み合わせて運営していくことを前提とします。医院の承継では、既に医療機関を運営している医療法人やグループがこれにあたります。

この型の買い手が承継を検討する動機は、事業上の目的にあります。診療圏を広げたい、特定の診療科を加えたい、在宅医療の体制を強化したい、健診の受け入れ能力を増やしたい、といった理由です。単独の医院として収益を上げることだけを見ているのではなく、自らの既存の医療機関と組み合わせたときにどのような効果が生まれるかを判断の基準にします。

そのため、譲渡側から見るとこの型の買い手には固有の利点があります。第一に、支払える金額が高くなり得ることです。既存の運営と組み合わせることで、仕入や委託の費用を抑えられる、事務作業を本部で吸収できる、スタッフを融通できる、といった効果が見込めます。この相乗効果を織り込めるため、個人の医師が引き継ぐ場合より高い金額を提示できる場合があります。

第二に、資金調達の確実性です。すでに事業を運営している法人であれば、金融機関との関係も築かれており、借入の実行が見込みやすくなります。勤務医が個人で引き継ぐ場合、融資の審査が通らずに話がまとまらないという事態が起こり得ますが、法人が買い手であればその不確実性は下がります。

第三に、運営の継続性です。院長が一人で診療している医院を個人の医師が引き継ぐ場合、その医師に何かあれば診療は止まります。法人であれば医師の配置を調整できるため、地域から医療機関が失われるリスクは小さくなります。前院長が地域への責任を重視する場合、この点は判断材料になります。

一方で、留意すべき点もあります。まず、法人の方針が優先される可能性です。承継後の運営は法人の方針に沿って進められるため、前院長が築いてきた診療のやり方が変わることがあります。診療時間の設定、検査の方針、スタッフの配置といった点で法人の標準に合わせる動きが生じれば、患者さんが戸惑うこともあります。

スタッフの処遇も確認事項です。法人の給与体系や評価制度に統一される場合、既存のスタッフの条件が変わる可能性があります。長く勤めてきた方の待遇を維持してほしいという希望があれば、条件として明示しておく必要があります。

意思決定の速さも実務上の違いとして現れます。個人が買い手であれば本人の判断で進められますが、法人の場合は理事会や社員総会での決議が必要になることがあります。承継の日程を組む際は、この手続きに要する期間を織り込んでおく必要があります。

医院の承継においては、この型の買い手が現れる案件は限られます。法人が関心を持つのは、一定の規模がある医院、診療圏として意味のある立地の医院、既存の運営と補完関係にある診療科の医院です。小規模な医院や、法人の展開地域から離れた医院では、対象になりにくい傾向があります。そのため多くの案件では、勤務医が独立して引き継ぐ形が現実的な選択になります。

譲渡側としては、どちらの型の買い手を想定するかによって、準備の内容も変わります。法人を想定するのであれば、収益構造と運営の仕組みを数字で説明できる資料の整備が重要になります。個人の医師を想定するのであれば、資金調達の見込みを含めて条件を検討する必要があります。

買い手の属性によって提示される金額と条件は変わります。可能であれば両方の型の候補と話を進め、比較したうえで判断することをおすすめします。